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AtcorMedical
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1994 - Sydney, Australia
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Presurometría: Sistemas de Medición de Presión
Arterial Central - Rigidez Arterial - Edad Vascular
La presión
arterial central ha demostrado ser un vaticinador superior
de eventos cardiovasculares futuros, esencial en la evaluación
y gestión de riesgo cardiovascular de pacientes con
hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares.
La
velocidad de onda de pulso es una técnica bien establecida
para medir la rigidez arterial de un segmento arterial.
La
rigidez arterial está reconocida en la actualidad como
una de las causas más importantes de las enfermedades
cardiovasculares. Un aumento en la rigidez arterial eleva
la presión sistólica central y la del pulso
(como así también el estrés ventricular
izquierdo) y disminuye la presión de la perfusión
arterial de la coronaria. Dichos efectos aumentan el riesgo
de ataque cerebral, ataque cardíaco e infarto del miocardio.
El
SphygmoCor disponible en Estados Unidos, Europa, Japón
y otros mercados alrededor del mundo, es el estándar
de oro global para la evaluación no invasiva del sistema
cardiovascular focalizado en la presión arterial central,
mediciones de rigidez arterial, función autonómica
y velocidad de onda de pulso.
La
tecnología del SphygmoCor ha sido destacada en cientos
de estudios publicados, usada en el cuidado de pacientes en
centros médicos líderes, en trabajos de investigación
y estudios clínicos farmacéuticos en todo el
mundo.
Algunos de los estudios publicados describen el uso del sistema
en hipertensión, falla cardiaca, enfermedades renales,
embarazo de alto riesgo, cuidado diabético, terapia
de administración de drogas, estratificación
de riesgo cardiovascular y otras aplicaciones.
La
tecnología en la que se sustenta el SphygmoCor está
centrada en un algoritmo que deriva la forma de onda de la
presión arterial calibrada en la aorta ascendente de
un registro transcutáneo de la forma de onda de presión
arterial radial permitiendo la medición no invasiva
de la presión que experimentan corazón, cerebro
y riñones.
El
SphygmoCor permite la evaluación de los efectos de
drogas que no pueden ser detectados mediante mediciones de
presión arterial braquial, proporcionando al profesional
y su paciente evidencia visual de los efectos de las terapias
con drogas y cambios en el estilo de vida.
El
SphygmoCor es una herramienta poderosa y versátil;
Su módulo portátil, liviano y alimentado desde
una laptop, es indicado para ser usado en cualquier disposición
clínica, incluyendo el cuidado en el hogar y aplicaciones
militares.
La
evaluación con SphygmoCor es indolora, fácil
y provee resultados instantáneos.
Presentaciones
El
SphygmoCor CP es un dispositivo no invasivo que toma una instantánea
de 10 segundos de la onda de pulso de la arteria radial en
la muñeca y deriva la forma de onda de la presión
arterial calibrada en la aorta ascendente de un registro transcutáneo
de la forma de onda de presión arterial radial, mostrando
mediciones cardiovasculares críticas de rigidez arterial,
interacción ventrículo-arterial y función
cardiaca, tales como:
• Presión Sistólica Aortica (Ps) que puede
diferir en gran medida de la presión braquial.
• Carga Ventricular Izquierda y Estrés Sistólico,
parámetros clave de riesgo de hipertrofia ventricular
izquierda.
• Presión de Perfusión Diastólica
e Índice de Reserva Cardiaca, claves de riesgo de infarto
de miocardio.
• Índice de Aumento Aórtico (lAx), una
medida de la rigidez arterial sistémica.
• Presión de Pulso Central, una medida mejorada
del riesgo de ataque cerebral.
• Duración de Eyección (DE) e Índice
de Viabilidad Subendocárdica, parámetros clave
para distinguir entre la disfunción sistólica
y diastólica, y para la gestión eficaz de la
terapia de la insuficiencia cardiaca congestiva.
Beneficios
• Mejora la caracterización y estratificación
del riesgo cardiovascular.
• Otorga capacidad clínica para gestión
de pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y disfunción
diastólica.
• Provee un instrumento clínico para diagnostico
y gestión de rigidez arterial por envejecimiento o
enfermedad.
• Mejora la capacidad de optimizar la terapia con medicamentos,
permitiendo la gestión directa de los parámetros
cardiovasculares centrales.
Formatos
de informe
El informe clínico estándar del paciente
incluye:
• Forma de onda aórtica central promediada
• Parámetros de Control de la Calidad: 3 parámetros
centrales clave que incluyen el indicador de la rigidez arterial,
con gráficos que representan las pautas normales
El informe detallado del paciente incluye:
• Imagen paralela de la forma de onda de pulso periférico
registrada y de la forma de onda de pulso aórtico central
calculada en forma simultánea
• Imagen comparada de la forma de onda de pulso periférica
registrada promediada y de la forma de onda de pulso aórtico
derivada promediada
• Medición de sístole y diástole
• Índices centrales derivados de la dinámica
de la interacción ventriculovascular
• Parámetros de Control de la Calidad
Datos
de Análisis
El SphygmoCor deriva perfiles calibrados de la presión
arterial de la aorta ascendente a partir de formas de onda
periféricas registradas en la arteria radial y la carótida
El análisis de la forma de onda de presión (para
las formas de onda aórticas y de las arterias periféricas)
proporciona:
• Latido de corazón
• Duración de la eyección
• Presión media real
• Período hasta los picos del pulso de eyección
primaria y el pulso reflejo
• Índice de aumento (debido al reflejo de la
onda)
• Indicador de rigidez arterial
Un análisis más exhaustivo en la aorta ascendente
proporciona:
• Presión sistólica y diastólica
• Altura de presión del pulso
• Presión aumentada e índice de aumento
(debido al reflejo de la onda)
• Presión sistólica final
• Presión media real – en sístole
y diástole
• Índice presión-tiempo – en sístole
y diástole
• Índice de viabilidad subendocárdica
(Buckberg)
El
SphygmoCor CPV permite al operador medir la Velocidad de Onda
de Pulso Aórtica entre cualquiera de dos puntos del
árbol arterial. La onda de presión viaja con
mayor velocidad a través de un vaso más rígido,
por lo tanto la Velocidad de Onda de Pulso es una medida muy
importante de la rigidez de ese segmento arterial.
Mayormente se lleva a cabo entre puntos de la carótida
y la arteria femoral, para medir primariamente la rigidez
de la aorta.
Beneficios
• Proporciona una evaluación exhaustiva
de la rigidez arterial y del efecto clínico de la pérdida
de distensión arterial sobre los parámetros
centrales clave que ocasionan el riesgo cardiovascular.
• Sistema de consultorio de fácil uso con facilidades
de análisis automático de software y de bases
de datos.
• Los registros de forma de onda de pulso y registros
de ECG se evalúan para asegurar una calidad constante
• El sistema puede usarse en dos puntos arteriales accesibles
cualquiera
• Sólo hace falta un operador para utilizar el
sistema
Datos
de Análisis
• Puntos arteriales próximos y distantes
seleccionables por el usuario
• Velocidad de Onda de Pulso con desviación estándar
• Latido de corazón
• Grafico de ?Ts por cada grupo de ondas de pulso
• Opción de uso de 4 algoritmos distintos para
determinar puntos de gatillo de onda de pulso en formas de
onda de la presión:
o 1. Max dP/dT
o 2. %Altura de Pulso
o 3. Max 2a Derivativa
o 4. Tangentes en Intersección
• Parámetros de Control de la Calidad para registros
de señal sin procesar
• Algoritmos de Control de la Calidad
• Datos cronológicos
• La tabla de Análisis Estadístico proporciona
datos de desviación medios y estándar
Análisis de tendencia
• Gráficos seleccionables por el usuario
que muestran datos de tendencias para estudios de series de
pacientes:
• Velocidad de Onda de Pulso
• ?Ts y sus desviaciones estándar
• Latido de corazón
Formatos
de informe
El informe clínico estándar del paciente
incluye:
• 10, 20 o 30 segundos de cada registro simultaneo de
forma de onda ECG
• Gráficos de ?Ts para cada onda de pulso
• Parámetros de Control de la Calidad
• Tablas estadísticas
• Velocidad de Onda de Pulso con desviación estándar
• Presiones sistólicas, diastólicas y
medias según las ingrese el operador
• Puntos gatillo marcados para cada par de formas de
onda de presión – ECG
El
SphygmoCor CPVH agrega mediciones de Variabilidad de Frecuencia
Cardiaca, permitiendo el análisis de dominios de tiempo
y frecuencia de la actividad simpática y parasimpática.
El sistema permite la realización de pruebas de maniobra
valsalva y parado.
Software
SphygmoCor
CP
- Base de datos de pacientes en formato Microsoft®
Access
- Extracción mejorada del elemento forma de onda
- La función de exportación permite que los
datos se analicen directamente con Excel, SPSS, etc.
- Se pueden establecer hasta veinte bases de datos de pacientes
para diferentes estudios
- Se pueden observar los análisis de pacientes y tendencias
de parámetros mirando formas de onda promedio seleccionadas
en secuencia cronológica.
- Impresión de grupos de informes seleccionados
- Escala automática de formas de onda de presión
periférica
- Imagen de los últimos diez segundos de datos durante
el registro de señal de tonometría.
- Facilidad de listado de pacientes - para ver e imprimir
la última vez que se le hizo un estudio a un paciente
SphygmoCor
CPV
- Algoritmo mejorado para detección de puntos
de medición cronológica de ECG
- Dos ventanas de toma para toma de datos en vivo con:
- Escala automática de formas de onda de presión
periférica y ECG
- Imagen de la totalidad de tiempos de toma de datos seleccionados
por el usuario
Certificaciones
que cumple
• ANMAT, Argentina.
• FDA, Estados Unidos.
• CE Mark MDD, ANNEX II, Class IIa, Comunidad Europea.
• MHLW, Japón.
• TGA, Australia.
• IEC 60601-1/ AS/NZS 3200.1 (amendments 1 and 2), Comunidad
Europea.
• Electromedical Equipment Safety standard
• IEC 60601-1-2 Electro-Medical Equipment, ElectroMagnetic
• Compliance (EMC) Standard
Forma
de presentación
• CD-ROM de software (incluyendo guías
de programa)
• Modulo Electrónico para Monitorización
de Parámetros Fisiológicos SphygmoCor EM3.
• Cable, derivaciones y electrodos de ECG.
• Tonómetro medidor de presión arterial
central.
• Switch de pie.
• Cable USB de conexión a PC.
Solicitar
más información sobre el sistema de presión
arterial central ArCor Medical
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